Psykiatrin görs om i Dalarna – akutvården samlas i Falun

På onsdagen presenterade den politiska majoriteten planerna vid en presskonferens i Säter.

Förslaget innebär att de vuxenpsykiatriska akutmottagningarna i Falun och Säter slås ihop till ett nytt psykiatriskt akutcentrum vid Falu lasarett. Där ska också fyra vårdavdelningar samlas, med totalt 54 fastställda vårdplatser.

Regionrådet Sofia Jarl (C), ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden, beskriver förändringen som en tydligare specialisering av verksamheten på de två orterna.

– I Säter kommer vi att fokusera på beroende och samsjuklighet. I Falun tar vi hand om de patienter som också behöver sjukhusets övriga resurser, säger Sofia Jarl.

En viktig orsak till att akutpsykiatrin flyttas till Falun är enligt regionen att svårt psykiskt sjuka patienter ibland också behöver somatisk akutvård. Det kan exempelvis handla om patienter som har skadat sig själva och behöver tillgång till diagnostik, akutvård eller annan medicinsk behandling.

I dagens organisation kan patienter behöva transporteras mellan Säter och Falun, något regionen vill undvika.

– Den patientgrupp som är allra svårast sjuk kan vi inte ta hand om på ett bra sätt i dag. De ska inte behöva åka ambulans mellan verksamheter utan ska komma till sjukhuset och få omedelbar tillgång till sjukhusets resurser, säger Sofia Jarl.

Sofia Jarl (C) Foto: John LeanderSamtidigt vill regionen stärka Säters roll inom beroende och samsjuklighet, där patienter i dag kan riskera att hamna mellan psykiatrin, beroendevården och kommunala insatser.

– Beroende är en sjukdom som man behöver få vård för. Vi behöver utveckla kompetensen, och det här kan bli en väldigt intressant verksamhet, inte minst med närheten till rättspsykiatrin i Säter, säger Sofia Jarl.

Kommunalrådet Mats Nilsson (S) ser planerna som en möjlighet för Säter att fortsätta utvecklas som ett centrum för psykiatrisk vård. Han pekar bland annat på den långa traditionen inom psykiatrin och på den rättspsykiatriska verksamheten.

– Även om man tar en del och flyttar till Falun så flyttar vi också en ny verksamhet till Säter. Det måste man ha med sig, säger Mats Nilsson.

På frågan om det finns en risk att Säter på längre sikt förlorar ytterligare psykiatrisk verksamhet avvisar Sofia Jarl den bilden.

– Nej, jag skulle absolut säga nej. Det finns ingen anledning att tro att man skulle flytta den verksamhet som finns i Säter till Falun. Det är viktigt att vi utvecklar och ser till att vi har en bra arbetsmiljö och bra lokaler på båda de här platserna, säger hon.

Någon större minskning av lokalytorna i Säter väntas inte heller. Den kvarvarande verksamheten ska enligt planerna ta över ytor som blir lediga.

Samtidigt pågår investeringar i rättspsykiatrin i Säter. Vid presskonferensen framhölls att lokaler ska renoveras och byggas ut och att fastighetskostnaderna väntas öka från omkring 13 till 25 miljoner kronor per år.

I Falun planerar regionen en ny byggnad på omkring 11 500 kvadratmeter i anslutning till lasarettet. Investeringen beräknas till cirka 1,1 miljarder kronor i 2026 års kostnadsläge.

Driftkostnaderna väntas öka med omkring 82 miljoner kronor per år.

Totalt föreslås antalet fastställda vårdplatser inom vuxenpsykiatrin öka från 66 till 78.

Den preliminära tidsplanen är att förslagshandlingen ska godkännas hösten 2027, byggstart ske 2029 och inflyttning 2033, förutsatt att nödvändiga beslut fattas.

Planerna får samtidigt kritik från oppositionen. Oppositionsrådet Ulf Berg (M) anser att flera av förslagen ligger nära sådant som Moderaterna redan tidigare har lagt fram, bland annat i partiets regionplan och budget i juni.

Moderaterna har bland annat föreslagit att den psykiatriska akutmottagningen ska flyttas till Falun, att antalet vårdplatser ska öka och att den egenregisserade barn- och ungdomspsykiatrin, BUP, ska organiseras om.

– Min kommentar är att det nästan är skrattretande. Vi har lyft de här frågorna flera gånger och nu kommer de upp, säger Ulf Berg.

Han välkomnar samtidigt själva inriktningen, inte minst flytten av akutpsykiatrin till Falun.

– Det finns många skäl till att göra det här lyftet. Vi måste sätta patientsäkerheten främst. Det känns väldigt bra att det görs, men jag undrar varför det inte har hänt tidigare under mandatperioden, säger Ulf Berg.

Sofia Jarl avvisar bilden av att majoriteten skulle ha tagit över oppositionens förslag inför valet. Hon säger att arbetet har pågått under lång tid och att det har krävts tid för att få fram en genomförbar lösning.

– Det här är något som vi har arbetat med länge. Jag är bara glad över att vi kan vara överens i en så viktig fråga och inte skapa politisk konflikt kring den, säger Sofia Jarl.

Om planerna genomförs innebär det att akutpsykiatrin samlas i Falun, medan Säter behåller en omfattande psykiatrisk verksamhet men med en tydligare inriktning mot samsjuklighet och beroendevård.